Аденокарцинома сигмовидной кишки 3 стадия

Международное медицинское сообщество в марте традиционно стремится привлечь внимание к росту заболеваемости раком ободочной и прямой кишки и повысить осведомленность людей о проблеме. Это важно потому, что вовремя выявленный колоректальный рак излечим. При постановке диагноза на ранней стадии 9 из 10 пациентов могут быть спасены.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колоректальный рак. Рак толстой кишки

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути.

Но вы должны понимать - вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения. Рак ободочной толстой кишки прогрессирует среди онкологических заболеван6ий. В году было выявлено более новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой. В году от этой локализации умерло более 23 тысяч человек, причём женщины болеют чаще, чем мужчины и смертность среди женщин тоже значительно выше, на 3.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака ободочной толстой кишки. За последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости во всех экономически развитых странах мира. Так, на территории Российской Федерации рак ободочной кишки занимает четвертое место среди всех злокачественных опухолей.

Тактика лечения, преимущественно, хирургическая с включением комбинации дополнительных методов лечения. При проведении потенциально радикального оперативного вмешательства прогноз заболевания благоприятный. Ободочная кишка является частью пищеварительной системы, занимающая периферические отделы брюшной полости.

Ободочная кишка является основной частью толстой кишки и имеет длину около см. Протяженность органа варьирует в зависимости от роста человека.

В толстой кишке происходят процессы обратного всасывания воды и формирования стула. На следующей картинке продемонстрирована локализация и положение ободочной кишки. Ободочная кишка состоит из нескольких отделов:. Слепая кишка 1. Аппендикс 2. Восходящая ободочная кишка 3.

Печеночный изгиб ободочной кишки 4. Поперечно- ободочная кишка 5. Селезеночный изгиб ободочной кишки 6. Нисходящая ободочная кишка 7. Сигмовидная кишка. Заболеваемость раком ободочной кишки имеет устойчивую тенденцию к росту во всех развитых странах. Согласно данным Globocan за год зафиксировано около 0,7 млн новых случаев заболеваемости раком ободочной кишки по всему миру. При этом опухоли ободочной кишки занимают третье и четвертое место в структуре заболеваемости среди женщин и мужчин соответственно.

Нужно отметить, что ежегодно в мире около 0,3 млн человек умирает от рака ободочной кишки. В России за год диагноз рака ободочной кишки впервые установлен более чем больных, и более половины всех пациентов имеют на момент диагностики заболевания III-IV стадию опухолевого процесса. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, перешагнувших летний рубеж.

В структуре гистологических форм рака ободочной кишки ведущее место занимает аденокарцинома. Далее, по частоте встречаемости, различают нейроэндокринный и плоскоклеточный рак. Для аденокарцином ободочной кишки характерен показатель дифференцировки опухолевых клеток, который в значительной степени коррелирует с показателем злокачественности.

Аденокарциномы делятся на низко-, умеренно- и высокодифференцированные. Несмотря на это опухоли одной морфологической дифференцировки могут вести себя как опухоли с другой степенью дифференцировки в зависимости от их микросателлитного статуса. Такое заключение может быть получено при проведении эндоскопической биопсии опухолевой ткани при колоноскопии , эндоскопической полипэктомии, исследовании препарата после оперативного вмешательства. Рак ободочной кишки, как и прочие злокачественные опухоли, систематизируются согласно TNM-классификации.

Единая международная классификация служит не только для научных целей оценки результатов лечения, непрерывного процесса обмена данными между крупными центрами, учета ЗНО , но и для планирования лечения групп пациентов и формирования прогностических факторов. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования.

Симптомы рака ободочной кишки отличаются многообразием и зависят от локализации и вида опухоли, а также стадии и степени поражения близлежащих тканей. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Но со временем возникают расстройства пищеварения, присоединяются боли, появляются патологические слизистые или кровянистые выделения.

Нарушается общее самочувствие пациента: отмечается повышенная утомляемость, слабость, похудение, температура — появление этих симптомов связано с интоксикацией организма при распространении опухоли. Опухоли нередко спонтанно выявляются при профилактических осмотрах или при обращении в ЛПУ первичного звена и к профильным специалистам на фоне выраженных изменений стенки кишки.

При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые угрожают жизни пациента. К ним относятся кишечная непроходимость, перфорация, кровотечение и др. Клинические симптомы опухолей ободочной кишки проявляются зачастую лишь на фоне длительного течения заболевания.

От онколога, проктолога, хирурга или врача первичного звена требуется минимизировать время обследования пациентов с характерными для рака ободочной кишки жалобами.

Поэтому принципиально важно внимательно и четко собирать анамнез заболевания, проводить доскональный первичный осмотр. При наличии у пациента признаков наличия опухолевой патологии в брюшной полости с подозрением на вовлечение ободочной кишки строго показано выполнение тотальной колоноскопии с мультифокальной биопсией.

При должной подготовке толстой кишки этот метод имеет крайне высокую специфичность и чувствительность, позволяет оценить характер роста и протяженность опухоли, оценить угрозу развития осложнений и получить субстрат для морфологической верификации опухоли.

Лечение, как правило, комбинированное, состоящее из хирургического и химиотерапевтических компонентов. Выбор лечебной тактики зависит от многих факторов и определяется коллегиально в виде проведения консилиума на основании стадии опухолевого процесса, общего соматического состояния пациента, формы и распространенности опухолевого процесса. При возможности проведения радикального оперативного вмешательства при возможности убрать опухоль единым блоком в пределах здоровых тканей оно проводится на первом этапе комбинированного лечения.

Объем операции определяется степенью распространения опухоли. Также удалению подлежат близлежащие лимфатические узлы. Химиотерапия применяется по показаниям. При высоких рисках прогрессирования, которые определяются при гистологическом исследовании удаленного препарата, назначается послеоперационная полихимиотерапия адъювантная , к схеме которой могут быть добавлены препараты таргетной терапии, воздействующие на опухоль точечно.

Такая терапия может быть включена в схему лечения только при наличии генетического исследования опухоли, о котором мы говорили ранее. Нередко на фоне проведения химиотерапии у больных развиваются различные осложнения, к которым относятся тошнота и рвота, диарея, воспалительные изменения со стороны полости рта, побочные реакции со стороны кожи, угнетение кровяных ростков, проявляющихся снижением уровня ряда элементов крови лейко-, нейтро- и тромбоцитопения.

Все эти осложнения корректируются при помощи ряда лекарственных средств, гигиенической обработки полости рта. Все назначения проводятся химиотерапевтом, назначающим лечение, и корректируются в зависимости от тяжести развившегося осложнения.

В лечении раннего рака ободочной кишки I и II стадии , как мы уже ранее отмечали, ведущее место отводится хирургическому методу. В случае наличия изменений со стороны брюшины, брюшной полости и проявлений канцероматоза брюшины наличие диссеминатов — мелких отсевов первичной опухоли может быть рассмотрена попытка проведения одного из методов внутрибрюшной химиотерапии в дополнение к системной.

Такие процедуры выполняются по показаниям небольшой группе больных при определенных условиях распространенность опухоли, общее состояние больного, объем ранее проведенного лечения. Главную проблему реабилитации больных после радикальных операций составляют кишечные стомы, которые формируются больным с тяжелыми и исходно осложнёнными формами рака ободочной кишки с целью улучшения непосредственных результатов операции. У большинства больных, перенесших радикальный характер лечения при I, II и даже III стадии рака ободочной кишки, прогноз заболевания относительно благоприятный.

Стоит отметить, что рак ободочной кишки является крайне агрессивной опухолью, требующей прохождения регулярного контрольного обследования после завершения лечения. Частота динамического наблюдения должна соответствовать следующей схеме: в течении первого года после операции — каждые 3 месяца, в течении второго года — каждые полгода, в течении третьего года и далее — 1 раз в год.

В случае прогрессирования заболевания — возникновение рецидива заболевания или отдаленных метастазов — больному необходимо обратиться в профильное онкологическое учреждение с целью определения тактики лечения. Есть ряд условий, которые могут снизить вероятность развития рецидива у больного перенесшего радикальное лечение:.

Ряд больных с исходно запущенными стадиями рака ободочной кишки имеют прогноз хуже, чем группа ранее описанных пациентов. В ряде случаев, на фоне крайне высокой распространенности опухолевого процесса и тяжести общего состояния больному может быть завершено проведение лекарственного в данном случае, паллиативного лечения с целью проведения симптоматической терапии, направленной на улучшения качества жизни и общего состояния пациента.

Основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический. Правосторонняя гемиколэктомия. Операцию выполняют при локализации опухоли в слепой кишке, червеобразном отростке, восходящем отделе ободочной кишки. При этом, удаляются все правые отделы ободочной кишки единым блоком с окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами, правой половиной большого сальника. Резекция поперечной ободочной кишки. Операцию выполняют при локализации опухоли в средних отделах поперечной ободочной кишки.

Всю поперечную ободочную кишку удаляют вместе с ее брыжейкой, в которой расположены кровеносные сосуды и лимфатические коллекторы, полностью удаляют большой сальник. Левосторонняя гемиколэктомия. Операцию выполняют при локализации опухоли в нисходящей ободочной кишке, начальных отделах сигмовидной кишки. Удаляется левая половина ободочной кишки вместе с сигмовидной кишкой, единым блоком с лимфатическими узлами и левой половиной большого сальника. Резекция сигмовидной кишки.

Выполняют операцию при наличии опухоли в средней трети сигмовидной кишки. Такой метод применим при локализованных ограниченных опухолях I-II ст. Операция проводится под большим оптическим увеличением, что позволяет прецизионно удалить опухоль вместе с лимфатическими узлами, полностью соблюдая онкологические принципы радикализма хирургического вмешательства.

Минимальная хирургическая травма обеспечивает быстрое полное восстановление после операции. Наибольшие трудности представляет лечение местнораспространенных опухолей ободочной кишки, когда имеется прорастание в соседние органы.

Наиболее часто речь идет о поражении мочевыделительной системы почки, мочеточники, мочевой пузырь , реже матка, яичники, печень, желудок, тонкая кишка. Хирургическое лечение таких пациентов подразумевает выполнение так называемых расширенных и комбинированных резекций.

При лечении этой тяжелой группы необходимо участие хирургов-онкологов различных специальностей — абдоминальных онкологов, онкоурологов, онкогинекологов. Еще более сложной проблемой является лечение больных с наличием так называемой перитонеальной диссеминации канцероматоз брюшины. Таким больным хирурги-онкологи в большинстве медицинских учреждениях в том числе и специализированных либо сразу отказывают в лечении, или столкнувшись с этой проблемой во время операции, завершают ее пробным разрезом и осмотром брюшной полости.

В ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России в этих случаях прибегают к выполнению расширенных циторедуктивных вмешательств, подразумевающих удаление первичной опухоли и максимально возможное удаление отсевов по брюшине.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Причин возникновения данных мутаций множество. Первые признаки болезни неспецифичны. Это может быть быстрая потеря веса, снижение аппетита, тошнота. Постепенно присоединяются более специфичные симптомы:. Главным методом, позволяющим обнаружить опухоль сигмовидной кишки является эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Рак ободочной (толстой) кишки

Онкоцентр работает в обычном режиме. Сигмовидная кишка - отдел толстого кишечника длиной около 40 см, расположенный после ободочной и перед прямой кишкой. Злокачественные опухоли этой области - рак сигмовидной кишки частный случай колоректального рака , - чаще всего вызваны воздействием на слизистую оболочку расщепленных продуктов пищеварения во время окончательного образования каловых масс. Новообразования сигмовидной кишки реже растут из слизистой оболочки в просвет кишки, представляя собой узлы на тонкой ножке экзофитные опухоли. Намного чаще опухоль поражает все слои кишки, выходя за ее пределы как с внутренней поверхности, блокируя прохождение каловых масс, так и выходя на внешнюю поверхность эндофитные опухоли. В четырех из пяти случаев клеточный тип рака этого отдела кишечника - аденокарцинома сигмовидной кишки, растущая из железистых клеток слизистой оболочки. Мукозная слизистая аденокарцинома и перстневидно-клеточный рак, характеризуемые намного более неблагоприятным прогнозом, встречаются редко.

Лечение рака толстой кишки на разных стадиях: возможные методы и оценка эффективности терапии

Получить консультацию. Узнать цену. Прямая кишка — самый конечный отдел пищеварительной трубки. Она является продолжением толстой кишки, однако по своим анатомическим и физиологическим особенностям существенно от нее отличается. О том, что в конечном отделе кишечной трубки идет патологический процесс, говорит возникновение полипов, аденом, воспалительных очагов. Чаще всего на их фоне и развивается рак прямой кишки. Лечение этого заболевания обычно проходит успешно, так как болезнь хорошо изучена.

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Рак сигмовидной кишки

Вернуться в раздел: Колопроктологическое отделение. В мире ежегодно регистрируется новых случаев рака толстой кишки. Около ежегодно умирает. Колоректальный рак КРР - 2, 3 причина смерти среди онкологических больных. В Европейских странах ежегодно регистрируется вновь заболевших раком толстой кишки РТК , умирает человек. Как причина смерти, РТК на 2-ом месте после рака легкого.

В зависимости от конкретной локализации к этой группе заболеваний относятся: рак аппендикса или рак червеобразного отростка , рак слепой кишки, рак восходящей ободочной кишки, рак печёночного изгиба ободочной кишки, рак поперечной ободочной кишки, рак селезёночного изгиба ободочной кишки, рак нисходящей ободочной кишки, рак сигмовидной кишки, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. Подходы к лечению всех этих заболеваний одинаковы.

Неоплазия толстой кишки в месте формирования уретероколостом — редкий случай рака ободочной кишки в клинической практике российских колоректальных хирургов и урологов. В работе представлено наблюдение аденокарциномы сигмовидной кишки, ставшей причиной развития обструктивного пиелонефрита. Ключевые слова: уретеросигмостомия, деривация мочи, рак толстой кишки. Методы деривации мочи после оперативного удаления мочевого пузыря разнообразны. Создание ортотопического мочевого пузыря признается методом, обеспечивающим наилучшее качество жизни пациента после цистэктомии. В отсутствие возможности сформировать неоцист прибегают к различным методам деривации мочи — уретерокутанеостомии, созданию влажной уро-стомы операция Брикера , уретеросигмостомии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сколько живут с диагнозом рак толстого кишечника?

Комментариев: 2

  1. olga_797:

    Лысенко жил, жив и будет жить?

  2. evae-2010:

    ..тысячелетиями Человечество ведет захват территорий посредством государств и их политики..