Обострение кишечника после антибиотиков

Время приёма звонков. Причины возникновения. Лечение синдрома раздражённого кишечника СРК зависит от симптомов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лекарства при воспалении кишечника: список эффективных препаратов

Дуда А. Дуда Александр Константинович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им. Шупика, Киев. Окружнов Николай Васильевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им.

Псевдомембранозный колит ПМК — редкое, но достаточно опасное заболевание, вызывающееся спорообразующей анаэробной бактерией Clostridium difficile C.

Несмотря на то что клинические проявления ПМК весьма вариабельны, чаще всего у больных отмечают длительную диарею, интоксикацию, боль в животе и изменения лабораторных показателей — повышенный лейкоцитоз на фоне антибиотикотерапии. Бондаренко В. Достаточно часто сталкиваясь с проблемой диареи на фоне или после окончания применения антибиотиков, врачи и пациенты склонны связывать ее появление с развитием дисбиоза рис. К факторам риска относят повторные очистительные клизмы, длительное использование назогастрального зонда, оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, продолжительное пребывание пациентов в стационаре Демин А.

В то же время установлено, что диарея и колит, обусловленные C. Как свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований, удельный вес внутрибольничных инфекций, обусловленных C.

Наиболее убедительными выглядят показатели в тех странах, где налажена соответствующая лабораторная диагностика. Так, канадские исследователи M. Согласно наблюдениям А. Stergachis и соавторов , ПМК у амбулаторных больных при применении антибиотиков per os развивается с частотой 1— тыс. ПМК впервые описан американским хирургом J. Finney в г. У пациентки развилась тяжелая диарея, повлекшая смерть на е сутки.

До применения антибиотиков в клинической практике ПМК выявляли крайне редко. Диагноз устанавливали только на основании данных аутопсии. С началом эры антибиотиков проблема ПМК обострилась, поскольку количество таких больных резко возросло.

Так, S. Goulstone и V. McGovern провели анализ анатомо-гистологических изменений в кишечнике у пациентов с ПМК. Small установлено, что у лабораторных животных, получающих линкомицина гидрохлорид, развивается типичная патоморфологическая картина ПМК.

Данный факт послужил в последующем лабораторной моделью изучения ПМК. Green выявил цитотоксичность в культуре клеток содержимого кишечника лабораторных животных, получавших антибиотики. Это позволило предположить, что в развитии цитотоксического эффекта определенную роль играет неизвестный возбудитель, предположительно вирус.

Hall и E. Их этиологическая роль в развитии ПМК и антибиотикоассоциированной диареи установлена только во второй половине х годов Малов В. В последнее десятилетие наблюдается рост числа осложненных форм инфекций, связанных с C. Это обстоятельство связывают с возрастающим применением антибиотиков широкого спектра действия и селекцией вирулентных штаммов возбудителя. Bartlett и соавторы высказали мысль, что в основе заболевания лежат:.

Возбудитель ПМК на сегодняшний день достаточно хорошо изучен. При неблагоприятных условиях они образуют овальные субтерминальные споры, устойчивые к нагреванию и способные к длительному существованию в аэробных условиях. ПМК развивается в результате воздействия токсинов, продуцируемых C. Важнейшими факторами патогенности C. Бурное размножение C. Дети значительно чаще являются носителями токсигенных штаммов C. Этот парадокс объясняется отсутствием в кишечном эпителии рецепторов к токсинам C.

Нормальная микрофлора кишечника тормозит размножение C. При бактериологическом исследовании у носителей выявляют лишь единичные колонии, у больных ПМК — 10 4 —10 5 микроорганизмов на 1 г кала. В результате контаминации в почве C. Это представляет особую проблему в медицинских учреждениях.

Споры C. В этих случаях можно говорить об экзогенной внутрибольничной инфекции. Выявление C. В литературе имеются многочисленные описания внутрибольничных вспышек антибиотикоассоциированной диареи в отделениях различного профиля — гериатрических, ортопедических, хирургических, реанимационных и других, что позволяет говорить о C.

Наблюдения показали, что наибольшему риску инфицирования подвергаются больные хирургических отделений и палат интенсивной терапии Young G.

Довольно четко просматривается закономерность: чем более интенсивно используются инвазивные методы диагностики и лечения, тем выше риск развития антибиотикоассоциированной диареи и ПМК. Таким образом, C. Особенно это касается больных, перенесших операцию на кишечнике.

Обширные хирургические операции сами по себе могут способствовать развитию C. Критическим фактором для развития C. Восстанавливается он исключительно медленно Бондаренко В. Макролиды и рифампицин довольно редко выступают в этой роли. Следует помнить, что ни доза, ни кратность, ни даже способ введения препарата не влияют на возможность развития C. Малов и соавторы подчеркивают, что даже однократный прием антибиотика широкого спектра действия, независимо от дозы и способа введения, может привести к развитию диареи и ПМК, обусловленных C.

К их числу отнесены:. Кроме того, описано развитие C. Клиническая картина ПМК весьма вариабельна, поскольку данное заболевание осложняет течение основного патологического процесса. Типичными для ПМК являются жидкий стул, боль в животе и лихорадка. Степень выраженности этих признаков может широко варьировать.

ПМК развивается, как правило, либо непосредственно на фоне проводимой антибиотикотерапии, либо через 7—10 дней в редких наблюдениях позже после ее прекращения.

Наиболее полно клиническую картину описывают В. Малов и соавторы ; Спектр клинических проявлений C. Поскольку ПМК представляет собой крайнюю форму проявления C.

Средний возраст больных — 58—60 лет, хотя развитие C. Стул, как правило, водянистый, небольшого объема. В зависимости от кратности дефекации у больных могут развиться водно-электролитные расстройства разной степени выраженности.

Диарея имеет упорный характер и может сохраняться до 8—10 нед. В некоторых случаях возможен перемежающийся характер стула, когда диарея сменяется оформленным стулом, сохраняющимся в течение 1—2 дней. Часто стул содержит примесь слизи, тогда как примесь крови нехарактерна. Температура тела у большинства пациентов с ПМК — в пределах фебрильных цифр. Имеются отдельные наблюдения развития ПМК на фоне лейкопении. Как правило, лейкопению регистрируют у больных, получавших химиотерапию по поводу злокачественной опухоли.

ПМК у них характеризуется исключительно тяжелым и часто молниеносным течением с развитием бактериемии. Именно молниеносное течение ПМК представляет наибольшую трудность в плане диагностики вследствие необычности клинической симптоматики. Это связано с имеющим место комбинированным поражением толстого и тонкого кишечника Малов В. При длительной и упорной диарее у больных ПМК часто выявляют тяжелые электролитные расстройства, гиповолемию, снижение уровня альбуминов в плазме крови, развитие периферических отеков вплоть до анасарки, артериальную гипотензию Малов В.

Ерюхин и соавторы описывают эндоскопические изменения при ПМК как псевдомембраны — фибринозные пленки, образовавшиеся на участках некроза клеток эпителия слизистой оболочки кишки, которые макроскопически выглядят как бледные серовато-желтые бляшки диаметром 0,5—2,0 см на слегка приподнятом основании.

Псевдомембранозное поражение — образование псевдомембран на фоне резко выраженных воспалительно-геморрагических изменений. III — появление более обширного некротического и язвенного поражения с формированием псевдомембран, состоящих из муцина, фибрина, лейкоцитов, обломков энтероцитов и микробных клеток, которые чаще выявляют в прямой и сигмовидной кишках. Иногда в начале заболевания, до развития диареи или на фоне пареза кишечника, отмечают клиническую картину острого живота.

Диарейный синдром, являющийся ключевым для антибиотикоассоциированной диареи, при молниеносном течении ПМК может отсутствовать. Почти у половины больных регистрируют запор и признаки кишечной непроходимости. Несмотря на отчетливые клинические признаки острого живота, свободный газ в брюшной полости не определяется.

При компьютерной томографии можно выявить утолщение стенки толстого кишечника и наличие воспалительного выпота в брюшной полости. По данным D. Downey, S. Wilson , ультрасонографическое исследование выявляет значительное утолщение стенки толстого кишечника. Ее отек и инфильтрация указывают на наличие воспалительного процесса, но не являются определяющими в диагностике.

ПМК может осложниться развитием инфекционно-токсического шока, токсического мегаколона, перфорацией толстого кишечника с развитием перитонита.

Все это необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики у каждого пациента, получающего антибактериальную терапию. Особенностью ведения таких больных является то, что базисная медикаментозная терапия у них малоэффективна; требуется радикальное хирургическое вмешательство в объеме субтотальной колэктомии. Механизм формирования рецидивирующего течения до конца не выяснен. Полагают, что основной причиной этого является неполная санация кишечника от спор C.

Часто возникают затруднения в дифференциальной диагностике ПМК и других заболеваний, сопровождающихся диареей.

Псевдомембранозный колит и антибиотикоассоциированная диарея: принципы диагностики и лечения

Дуда А. Дуда Александр Константинович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им. Шупика, Киев. Окружнов Николай Васильевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования им.

Почему от антибиотиков болит желудок?

Восстановление микрофлоры кишечника после курса лечения антибиотиками. Пошаговые действия, проверенные рецепты. Его слаженной работе помогут качественная, сбалансированная и свежая еда, регулярное и размеренное питание, физнагрузки физтруд, физкультура и спорт и активный отдых, полный отказ от курения и алкоголя, периодический контроль своего веса. Когда пищеварительная система всё же дала сбой — необходимо восстановление микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков. Принцип нормализации микрофлоры кишечника Важнейший принцип нормализации микрофлоры — контроль микробов-патогенов в рамках предельно допустимых значений, активное поддержание популяции полезного биома в ЖКТ. Соблюдение обоих условий — залог здоровья и долголетия человека.

Лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Общие признаки заболеваний толстой кишки Есть три группы признаков, характерных в той или иной степени для заболеваний толстой кишки: 1 нарушения стула; 2 боли в животе; 3 урчание, вздутия. Нарушения стула могут быть различного характера, и встречаются у подавляющего большинства больных патологией толстой кишки - это запоры, поносы и неустойчивый стул смена запоров и поносов. Чаще всего бывают запоры. Поносы обычно возникают в фазе обострения заболевания, стул может быть очень частым, в скудном количестве, в кале часто отмечается слизь, может быть кровь. Боли при патологии толстой кишки чаще всего локализуются в боковых отделах живота; в области заднего прохода, реже над пупком или в подложечной области. По своему характеру боли схваткообразные или, чаще, ноющие, тупые, распирающие.

После использования антибиотиков в кишечнике может возникать дисбактериоз, который лечат с помощью приема специальных препаратов, а именно посредством пробиотиков или пребиотиков. Ниже приведены наиболее эффективные лекарства от воспаления кишечника.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как восстановить организм после антибиотиков? 2 самых важных момента

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли. Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными. Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни. Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание. Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Энтероколит — это одна их самых частых патологий желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление различной этиологии тонкого энтерит и толстого кишечника колит.

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить. Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.