Раздвоенная почка у человека

Почки — это парные органы выделения , расположенные в забрюшинном пространстве на уровне нижних ребер. Иногда взрослые пациенты во время обследования по поводу определенных заболеваний проходят УЗИ почек и с удивлением обнаруживают у себя врожденную аномалию — удвоение почек. Это одностороннее или двустороннее раздвоение органа, имеющее полный или неполный характер.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удвоение почки: влияние на организм и обмен веществ

Мочеполовой тракт является распространённой локализацией врожденных аномалий разной значимости. Многие аномалии протекают бессимптомно и диагностируются с помощью пренатального ультразвукового исследования или в рамках планового обследования других врожденных аномалий. Другие патологии диагностируют на фоне обструкции мочевыводящих путей , инфекции мочевыводящих путей или травмы. Симптомы аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек, как правило, не проявляются до зрелого возраста.

Редко симптомы проявляются в младенчестве в более агрессивной форме. У детей болезнь может быть диагностирована раньше, когда киста обнаруживается случайно или по семейному анамнезу. Почки, как правило, значительно увеличены и содержат небольшие кисты; почечная недостаточность обычно формируется в детском возрасте. Печень увеличена, характерны перипортальный фиброз, пролиферация желчных протоков и рассеянные кисты; оставшаяся паренхима печени является нормальной.

Фиброз вызывает портальную гипертензию в возрасте 5—10 лет, но функция печени нормальная или с незначительными нарушениями. Тяжесть заболевания и его прогрессирование варьируются. Тяжелый вариант течения может манифестировать пренатально, вскоре после рождения или в раннем детском возрасте ренальными симптомами; менее тяжелые варианты течения проявляются в более старшем или подростковом возрасте и чаще с печеночными симптомами.

Новорожденные с данной патологией имеют выпуклый живот с огромными упругими гладкими симметричными почками. У новорожденных с тяжелым повреждением почек обычно развивается гипоплазия легких, вторичная по отношению к симптомам внутриутробного нарушения функции почек и маловодия.

У пациентов в возрасте 5—10 лет возникают признаки портальной гипертензии , такие как варикозное расширение вен пищевода и желудка и гиперспленизм. У пациентов в подростковом возрасте нефромегалия менее заметна, почечная недостаточность может быть от легкой до умеренной, и основные симптомы связаны с портальной гипертензией.

Диагностика аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек может быть затруднительной, особенно без семейного анамнеза. УЗИ может показать наличие почечных или печеночных кист; для постановки окончательного диагноза может потребоваться биопсия.

УЗИ на поздних сроках беременности обычно позволяет предположить диагноз уже внутриутробно. При необходимости, когда клинические критерии не соответствуют, возможно проведение молекулярного теста гена PKHD1. Многие новорожденные умирают в первые несколько дней или недель жизни от легочной недостаточности.

У большинства выживших детей развивается прогрессирующая почечная недостаточность, часто требующая заместительной терапии. Опыт трансплантации почки с трансплантацией печени или без нее ограничен. После проведения трансплантации нужно контролировать гиперспленизм , чтобы устранить трудности с гиперспленизм-индуцированной лейкопенией, увеличивающей риск системной инфекции.

Портальную гипертензию можно лечить с помощью установки портокавального или сплено-ренального шунтов, снижающих заболеваемость, но не смертность.

Дополнительные системы сбора могут быть односторонними или двусторонними и могут включать почечную лоханку и мочеточник дополнительная почечная лоханка, двойная или тройная лоханка и мочеточник , чашечку или устья мочеточника. Удвоенная почка имеет одну почечную единицу с более чем одной собирательной системой.

Эта аномалия отличается от сросшихся почек тем, что предполагает слияние двух почечных паренхиматозных единиц с отдельными собирательными системами. Ведение зависит от анатомии и функционировании каждого отдельно дренируемого сегмента.

Хирургическая коррекция может быть необходима для устранения обструкции или ПМР. При аномалиях слияния почки соединяются, но мочеточники входят в мочевой пузырь с разных сторон. Эти аномалии повышают риск обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, пузырно-мочеточникового рефлюкса , врожденной почечной кистозной дисплазии и повреждений, обусловленных травмой передней брюшной стенки. Подковообразная почка , наиболее распространенная аномалия слияния, возникает при объединении почечной паренхимы с каждой стороны позвоночного столба в соответствующих как правило нижних полюсах; перешеек почечной паренхимы или фиброзной ткани соединяется по средней линии.

Мочеточники располагаются медиально и спереди от этого перешейка, в основном, функционируют хорошо. Обструкция, если она присутствует, как правило, является вторичной по отношению к впадению мочеточников высоко в почечную лоханку.

Пиелопластика устраняет обструкцию и может быть выполнена без резекции перешейка. Перекрестная почечная эктопия является второй наиболее распространенной аномалией слияния. Почечная паренхима представляющая обе почки находится с одной стороны позвоночника. Один из мочеточников пересекает срединную линию и впадает в мочевой пузырь со стороны, противоположной сросшимся почкам. При обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента методом выбора лечения является пиелопластика.

Галетообразная почка развивается гораздо реже. При тазовой дистопии единственной почки она обслуживается двумя собирательными системами и мочеточниками. При наличии обструкции необходима реконструкция. Мальротации, как правило, имеют небольшое клиническое значение. На УЗИ часто диагностируют гидронефроз.

В случае, если врачи подозревают возможную обструкцию, может быть проведена магнитно-резонансная урография или КТ почек. В этом случае нефункционирующая часть почки состоит из несообщающихся кист, между которыми находятся твердая ткань, состоящая из фиброза, включений хрящей, а также очагов канальцев.

Как правило, выявляют также атрезию мочеточника. Часто почки подвергаются прогрессивной инволюции и, в конечном счете, больше не визуализируются на УЗИ. Большинство экспертов рекомендуют наблюдение для контроля инволюции.

Нефрэктомию можно рассматривать при наличии твердой ткани, прогрессивного расширения, или, в редких случаях, гипертензии или разрыва кисты, которая вызывает боль.

Двусторонняя агенезия почек как часть синдрома маловодия, гипоплазии легких, конечностей и лицевых аномалий классический синдром Поттера приводит к летальному исходу в течение от нескольких минут до нескольких часов после рождения.

Гибель плода является распространенным явлением. Многие случаи являются результатом полной внутриутробной инволюции мультикистозной диспластической почки. Обычно она сопровождается агенезией мочеточника с отсутствием ипсилатерального треугольника и устья мочеточника. Тем не менее, надпочечник, находящийся на стороне поражения, не вовлекается в процесс.

Лечение не требуется; компенсаторная гипертрофия единственной почки поддерживает нормальную почечную функцию. Поскольку почки имеют общее эмбриональное происхождение с семявыводящими протоками и маткой, мальчики могут иметь отсутствие семявыводящих протоков, а девочки аномалии матки. При дисплазии почек гистологический диагноз почечная сосудистая сеть, канальцы, собирательная система или дренажный аппарат развиваются ненормально.

Диагноз почечной дисплазии ставится на основании данных биопсии. При сегментарной форме дисплазии часто лечение почечной дисплазии не требуется. При обширной дисплазии нарушение функции почек может потребовать нефрологической помощи, включая заместительную почечную терапию.

Тазовая эктопия увеличивает частоту обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, ПМР и поликистозной дисплазии почек. Обструкция и рефлюкс тяжелой степени могут быть скорректированы хирургическим путем при наличии показаний если они вызывают артериальную гипертензию, рецидивирующие инфекции или задержку роста почек.

Гипоплазия обычно возникает из-за недостаточного ветвления мочеточникового зародыша, что обусловливает формирование недоразвитых маленьких почек с гистологически нормальными нефронами. Если гипоплазия сегментарная, может развиться гипертензия и может потребоваться проведение абляции. Пациенты должны быть обследованы на наличие ПМР. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек. Аномалии дублирования. Аномалии слияния. Мультикистозная дисплазия почки МКДП. Почечная агенезия. Дисплазия почек. Эктопия почек. Гипоплазия почек. Врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей.

Проверьте свои знания. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной причиной развития первичного ночного энуреза у детей с непримечательным в других отношениях анамнезом? Дополнительное содержание.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Аномалии яичек и мошонки. Аномалии мочеточников. Врожденные аномалии шеи и спины. Пенильные и уретральные аномалии. Пренатальное кровообращение. Вскоре после зачатия начинают формироваться сердце плода и кровеносная система плода. К концу пятой недели сердце плода способно к перекачиванию Обзор вируса иммунодефицита человека ВИЧ Overview of О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Человеческая почка: функции, болезни и аномалии. Справка

Почки лат. У человека почки лежат в брюшной полости по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы. Почки выполняют роль биологического фильтра, благодаря им поддерживается кислотно—щелочное равновесие. Через почки выводятся из организма конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, скорость секреции альдостерона гормона коры надпочечников надпочечниками и скорость образования эритроцитов красных кровяных телец.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Мочеполовой тракт является распространённой локализацией врожденных аномалий разной значимости. Многие аномалии протекают бессимптомно и диагностируются с помощью пренатального ультразвукового исследования или в рамках планового обследования других врожденных аномалий. Другие патологии диагностируют на фоне обструкции мочевыводящих путей , инфекции мочевыводящих путей или травмы. Симптомы аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек, как правило, не проявляются до зрелого возраста. Редко симптомы проявляются в младенчестве в более агрессивной форме.

Почечные аномалии

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: УЗИ почек (удвоение почки)

Удвоение почки

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Почему болит правая почка

Комментариев: 4

  1. NOKIA:

    Нарцисс, Первый раз слышу, чтобы корову Нарциссом звали?

  2. Петр Г.:

    Спасибо. Подборка хорошая. Все предложенные варианты используются для лечения варикозного расширения вен. А некоторые рекомендуют и врачи – флебологи как дополнительные меры к медикаментозному лечению, в частности конский каштан, арника (они кстати содержатся и во многих препаратах для лечения варикоза). А если кто не знает как заготавливать травы, то покупайте готовые в аптеке.

  3. antip.sel:

    Так вот так же и в жизни можно обойтись без матов и грубых слов. Например;Вы пришли в магазин ,и продавец Вам грубит ,а Вы ей улыбнитесь, и скажите-девушка, Вы такая прекрасная ,не могли бы Вы поменять вот этот помидор(если Вы покупаете помидоры), и т. д.. И Вы увидите ,какие произойдут перемены. Ведь если люди перестанут ругаться, Мир станет Добрей и Светлей !!!

  4. Masha:

    Чукча женился и жалуется. Зачем я женился на такой грязной бабе. Каждый день моется!