Внутривенные антибиотики при пневмонии

Триумфальный успех применения пенициллина в значительной степени был обусловлен впечатляющим снижением летальности при пневмониях. В современной медицине используется широкий арсенал антибактериальных средств, что теоретически обеспечивает подавление любых микроорганизмов. Тем не менее клиническая практика свидетельствует, что назначение антибиотиков не является абсолютной гарантией успешного лечения. Безуспешность антибактериальной терапии может объясняться как объективными, так и субъективными причинами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Оптимальный выбор терапии при внебольничной пневмонии у детей

Мы привыкли, что пневмония бывает после ОРВИ, лечат ее исключительно в больницах и только уколами невероятно болезненного антибиотика. Так ли все это на самом деле? Выяснили у пульмонолога Василия Штабницкого. Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья.

Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут.

Но это исключительный и очень редкий случай. Это несовершенство метода аускультации лат. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками.

И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний! Показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию.

И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало. А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется. Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана? Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее.

Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная — в тяжелой. Стрептококковая — 50 на Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую. Вернее даже несколько.

Пневмокококковая вакцинация, либо валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно. Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний.

Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях. Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии.

В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче.

Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц. Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик.

И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье. Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так. Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок. Пневмония — врачебный диагноз.

И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение. Это кино делает нас лучше, развивая способность замечать и ценить важное. Список для нас составила Марина Аршинова, музыкант, психолог и мама троих детей.

Бессмертный полк, выставки, чтения, книги и концерты, — и всё это онлайн. Ряд утверждений несколько сомнительны, а одно просто шедеврально по своей неверности:"Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенкаб Для этого есть врач. Диагоноз-то, да, врачебный — но только вот диагноз и подозрение это две существенно разные вещи. И подозревать при наличии оснований как раз должны — именно для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а не ждать, например, с суботы до понедельника или до конца многодневных праздников.

Расскажите друзьям 1 комментарий. Читайте также Все статьи. Написать отзыв Нажмите, чтобы отменить ответ. Авторизуйтесь , чтобы опубликовать отзыв. Новости Все новости. Смотрите также. Зарегистрироваться на Workingmama Вы также можете воспользоваться своим логином на одном из популярных сайтов:.

Хочу получать новости сайта. Принимаю правила пользования. Вход на Workingmama Вы также можете воспользоваться своим логином на одном из популярных сайтов:. Вход на Workingmama Вы авторизированы в системе под логином login. Вы можете установить мобильное приложение!

Пневмонии: антибактериальная терапия

Пневмония - острое респираторное заболевание с фокальными признаками и впервые рентгенологически выявленным затемнением. Разумеется, врач должен учитывать возможность каких-то других при чин его возникновения. Выделяют две группы пневмоний. Первая - заболевания, возника ющие во внебольничных условиях, вторая - внутрибольничные, или нозокомиальные пневмонии. Под внутрибольничным понимают любое острое забо левание нижнего отдела дыхательных путей, подтверж денное рентгенологически и возникшее не ранее чем через два дня после поступления пациента в больницу. Выбор препаратов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Специалисты считают, что, как правило, воспаление лёгких характеризуется достаточно яркой клинической картиной, которую трудно принять за другое заболевание. Но ошибки случаются — иногда хрипы в лёгких не слышны, рентген не показывает пневмонию, а температура пациента далеко не всегда под Особенно часто это происходит у пожилых людей, отягощённых другими сопутствующими заболеваниями. В итоге недостаточная диагностика пневмонии приводит к позднему началу её лечения. При этом специалисты считают, что собственно пневмония далеко не всегда требует длительной терапии несколькими антибиотиками и именно в стационаре.

Как правильно лечить пневмонию

Как и у взрослых, в настоящее время пневмонию у детей разделяют на развившуюся во внебольничных условиях внебольничная пневмония и развившуюся в стационаре нозокомиальная, госпитальная пневмония. Внебольничная пневмония ВП в зависимости от степени тяжести, возраста ребенка, фоновых заболеваний может лечиться как на дому, так и в стационаре. Особую категорию составляют случаи ВП, требующие терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В настоящей лекции рассматривается ВП, развившаяся у ранее здоровых детей. Во многих возрастных группах лидирующей причиной ВП являются вирусы, однако, несмотря на это всем детям с пневмонией назначают антибиотики , так как доступные практикующему врачу методы исследования не позволяют достаточно быстро и точно дифференцировать этиологию заболевания. К тому же во многих случаях вирусная пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Неэффективность начальной терапии b -лактамами , может говорить как о резистентности микрофлоры, так и об "атипичной" этиологии ВП Myсoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae. Пневмококки полностью устойчивы к гентамицину и другим аминогликозидам , поэтому терапия ВП антибиотиками данной группы в амбулаторных условиях недопустима. Стафилококки: сохраняется чувствительность внебольничных штаммов к оксациллину, ингибиторозащищенным пенициллинам , линкосамидам , цефалоспоринам.

Клиническая офтальмология.

Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре

Мы привыкли, что пневмония бывает после ОРВИ, лечат ее исключительно в больницах и только уколами невероятно болезненного антибиотика. Так ли все это на самом деле? Выяснили у пульмонолога Василия Штабницкого. Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

Внебольничная пневмония синонимы: домашняя, амбулаторная — острое инфекционное заболевание легких различной, преимущественно бактериальной этиологии, развившееся вне больницы или в первые 48—72 часа госпитализации, сопровождаемое симптомами поражения ни.

.

Комментариев: 2

  1. nelli_nsp:

    podruchka, Мой сын весит 140 кг, все усилия мои пропали даром , чего только не предпринимала. Сказал, мама – ну, не могу, в голове не щелкнуло, ничего не получается, вот, что с ним делать?

  2. alex-and-r:

    Это все пропаганда глобального предиктора… Во второй части статьи вы узнаете, что из-за того, что женщинам теперь не нужен секс, мужики стали сношаться друг с другом! В третьей части будет о том, что эти мужики счастливы в браке, т.к. “родили” ребеночка “из пробирки”. Читайте и привыкайте – это главная задача таких статей